KunjungiLembar Pendahuluan ASKEP

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN MOBILITAS FISIK (D.0054)

DEFINISI

Keterbatasan dalam gerak fisik dari satu atau lebih ekstremitas secara mandiri.

PENYEBAB

  • Kerusakan integritas struktur tulang
  • Perubahan metabolisme
  • Ketidakbugaran fisik
  • Penurunan kendali otot
  • Penurunan massa otot
  • Penurunan kekuatan otot
  • Keterlambatan perkembangan
  • Kekakuan sendi
  • Kontraktur
  • Malnutrisi
  • Gangguan musculoskeletal
  • Gangguan neuromuskuler
  • Indeks massa tubuh di atas persentil ke-75 sesuai usia
  • Efek agen farmakologis
  • Program pembatasan gerak
  • Nyeri
  • Kurang terpapar informasi tentang aktivitas fisik
  • Kecemasan
  • Gangguan kognitif
  • Keengganan melakukan pergerakan
  • Gangguan sensori persepsi

OUTCOME

Mobilitas Fisik meningkat (L.05042)

INTERVENSI KEPERAWATAN

1. DUKUNGAN AMBULASI (1.06171)

  1. Observasi
    • Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
    • Identifikasi toleransi fisik melakukan ambulasi
    • Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum memulai ambulasi
    • Monitor kondisi umum selama melakukan ambulasi
  2. Terapeutik
    • Fasilitasi aktivitas ambulasi dengan alat bantu (mis. tongkat, kruk)
    • Fasilitasi melakukan mobilisasi fisik, jika perlu
    • Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam meningkatkan ambulasi
  3. Edukasi
    • Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi
    • Anjurkan melakukan ambulasi dini
    • Ajarkan ambulasi sederhana yang harus dilakukan (mis. berjalan dari tempat tidur ke kursi roda, berjalan dari tempat tidur ke kamar mandi, berjalan sesuai toleransi)

DAFTAR PUSTAKA

  • Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions & classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell.
  • Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L.(2014).Medical surgical Nursing. Mosby: ELSIVER
  • Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
  • Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
  • Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia

Incoming search terms:

  • siki gangguan mobilitas fisik
  • intervensi untuk gangguan mobilitas fisik
  • NCP SDKI SIKI SLKI gangguan mlbilitas fisik

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *