KunjungiLembar Pendahuluan ASKEP

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI (D.0085)

DEFINISI

Perubahan persepsi terhadap stimulus baik internal maupun eksternal yang disertai dengan respon yang berkurang, berlebihan atau terdistorsi.

PENYEBAB

  • Gangguan penglihatan
  • Gangguan pendengaran
  • Gangguan penghiduan
  • Gangguan perabaan
  • Hipoksia serebral
  • Penyalahgunaan zat
  • Usia lanjut
  • Pemajanan toksin lingkungan

OUTCOME

PERSEPSI SENSORI MEMBAIK (L.09083)

INTERVENSI KEPERAWATAN

  1. MINIMALISASI RANGSANGAN (I.08241)
  1. Observasi
    • Periksa status mental, status sensori, dan tingkat kenyamanan (mis. nyeri, kelelahan)
  2. Terapeutik
    • Diskusikan tingkat toleransi terhadap beban sensori (mis. bising, terlalu terang)
    • Batasi stimulus lingkungan (mis. cahaya, suara, aktivitas)
    • Jadwalkan aktivitas harian dan waktu istirahat
    • Kombinasikan prosedur/tindakan dalam satu waktu, sesuai kebutuhan
  3. Edukasi
    • Ajarkan cara meminimalisasi stimulus (mis. mengatur pencahayaan ruangan, mengurangi kebisingan, membatasi kunjungan)
  4. Kolaborasi
    • Kolaborasi dalam meminimalkan prosedur/tindakan
    • Kolaborasi pemberian obat yang mempengaruhi persepsi stimulus

DAFTAR PUSTAKA

  • Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions & classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell.
  • Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L.(2014).Medical surgical Nursing. Mosby: ELSIVER
  • Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
  • Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
  • Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia

Incoming search terms:

  • SLKI Gangguan persepsi sensori

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *