ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN HIPERTERMIA (D.0130)

DEFINISI

Suhu tubuh meningkat diatas rentang normal tubuh

PENYEBAB

• Dehidrasi
• Terpapar lingkungan panas
• Proses penyakit (mis. infeksi, kanker)
• Ketidaksesuaian pakaian dengan tubuh
• Peningkatan laju metabolisme
• Respon trauma
• Aktivitas berlebihan
• Penggunaan incubator

OUTCOME

TERMOREGULASI MEMBAIK (L. 14134)

INTERVENSI KEPERAWATAN

A. MANAJEMEN HIPERTERMIA (I.15506)

1. Observasi
   • Identifkasi penyebab hipertermi (mis. dehidrasi terpapar lingkungan panas penggunaan incubator)
   • Monitor suhu tubuh
   • Monitor kadar elektrolit
   • Monitor haluaran urine
2. Terapeutik
   • Sediakan lingkungan yang dingin
   • Longgarkan atau lepaskan pakaian
   • Basahi dan kipasi permukaan tubuh
   • Berikan cairan oral
   • Ganti linen setiap hari atau lebih sering jika mengalami hiperhidrosis (keringat berlebih)
   • Lakukan pendinginan eksternal (mis. selimut hipotermia atau kompres dingin pada dahi, leher, dada, abdomen,aksila)
   • Hindari pemberian antipiretik atau aspirin
   • Batasi oksigen, jika perlu
3. Edukasi
   • Anjurkan tirah baring
4. Kolaborasi
   • Kolaborasi cairan dan elektrolit intravena, jika perlu

B. REGULASI TEMPERATUR (I.14578)

1. Observasi
   • Monitor suhu bayi sampai stabil ( 36.5 C -37.5 C)
   • Monitor suhu tubuh anak tiap 2 jam, jika perlu
   • Monitor tekanan darah, frekuensi pernapasan dan nadi
   • Monitor warna dan suhu kulit
   • Monitor dan catat  tanda dan gejala hipotermia dan hipertermia
2. Terapeutik
   • Pasang alat pemantau suhu kontinu, jika perlu
   • Tingkatkan asupan cairan dan nutrisi yang adekuat
   • Bedong bayi segera setelah lahir, untuk mencegah kehilangan panas
   • Masukkan bayi BBLR ke dalam plastic segera setelah lahir ( mis. bahan polyethylene, poly urethane)
   • Gunakan topi bayi untuk memcegah kehilangan panas pada bayi baru lahir
   • Tempatkan bayi baru lahir di bawah radiant warmer
   • Pertahankan kelembaban incubator 50 % atau lebih untuk mengurangi kehilangan panas Karena proses evaporasi
   • Atur suhu incubator sesuai kebutuhan
   • Hangatkan terlebih dahulu bhan-bahan yang akan kontak dengan bayi (mis. seelimut,kain bedongan,stetoskop)
   • Hindari meletakkan bayi di dekat jendela terbuka atau di area aliran pendingin ruangan atau kipas angin
   • Gunakan matras penghangat, selimut hangat dan penghangat ruangan, untuk menaikkan suhu tubuh, jika perlu
   • Gunakan kasur pendingin, water circulating blanket, ice pack atau jellpad dan intravascular cooling catherization untuk menurunkan suhu
   • Sesuaikan suhu lingkungan dengan kebutuhan pasien
3. Edukasi
   • Jelaskan cara pencegahan heat exhaustion,heat stroke
   • Jelaskan cara pencegahan hipotermi karena terpapar udara dingin
   • Demonstrasikan teknik perawatan metode kangguru (PMK) untuk bayi BBLR
4. Kolaborasi
   • Kolaborasi pemberian antipiretik jika perlu

DAFTAR PUSTAKA

• Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions & classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell.
• Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L.(2014).Medical surgical Nursing. Mosby: ELSIVER
• Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
• Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
• Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia

Incoming search terms:

• askep hipeetermi sdki slki siki
• asuhan keperawatan hipertermi
• contoh askep hipertermi menurut sdki
• hipertermi slki