ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN IKTERIK NEONATUS (D.0024)

DEFINISI

Kulit dan membrane mukosa neonates menguning setelah 24 jam kelahiran akibat bilirubin tidak terkonjugasi masuk ke dalam sirkulasi

PENYEBAB

• Penurunan berat badan abnormal (>7-8%) pada bayi baru lahir yang menyusu ASI, >15% pada bayi cukup bulan)
• Pola makan tidak diteteapkan dengan baik
• Kesulitan tranmisi ke kehidupan ekstra uterin
• Usia kurang dari 7 hari
• Keterlambatan pengeluaran feses (meconium)

OUTCOME

Integritas Kulit Dan Jaringan Meningkat (L.14125)

INTERVENSI KEPERAWATAN

FISIOTERAPI NEONATUS (I.03091)

1. Observasi

• • Monitor ikterik pada skelera dan kulit bayi
  • Identifikasi kebutuhan cairan sesuai dengan usia gestasi dan berat badan
  • Monitor efek samping fisioterapi

2. Terapeutik

• • Siapkan lampu fisioterapi dan incubator atau kotak bayi
  • Lepaskan pakaian bayi kecuali popok
  • Berikan penutup mata (eye protector/ billiband) pada bayi

3. Edukasi

• • Jelaskan metode aktivitas fisik sehari-hari, jika perlu
  • Ajarkan cara melakukan aktivitas yang dipilih
  • Anjurkan melakukan aktivitas fisik, social, spiritual, dan kognitif, dalam menjaga fungsi dan kesehatan
  • Anjurka terlibat dalam aktivitas kelompok atau terapi, jika sesuai
  • Anjurkan keluarga untuk member penguatan positif atas partisipasi dalam aktivitas

4. Kolaborasi

• • Kolaborasi dengan terapi okupasi dalam merencanakan dan memonitor program aktivitas, jika sesuai
  • Rujuk pada pusat atau program

PERAWATAN BAYI (I.10338)

1. Observasi

• • Monitor tanda tanda vital bayi

2. Terapeutik

• • Mandikan bayi dengan suhu ruangan 21-24 oC
  • Mandikan bayi dalam waktu 5-10 menit dan 2 kali dalam sehari
  • Rawat tali pusat secara terbuka (tali pusat tidak di bungkus apapun)
  • Bersihkan pangkal tali pusat lidi kapas yang telah diberi air matang
  • Kenakan popok bayi di bawah umbilicus jika tali pusat belum terlepas
  • Lakukan pemijatan bayi
  • Ganti popok bayi jika basah
  • Kenakan pakaian bayi dari bahan katun

3. Edukasi

• • Anjurkan ibu menyusui sesuai kebutuhan bayi
  • Ajarkan ibu cara merawat bayi dirumah
  • Ajarkan cara pemberian makanan pendamping ASI pada bayi > 6 bulan

DAFTAR PUSTAKA

1. Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions & classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell.
2. Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L.(2014).Medical surgical Nursing. Mosby: ELSIVER
3. Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
4. Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
5. Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia